Часто задаваемые вопросы

При наступлении страхового случая необходимо:

1. обратиться к начальнику поезда (представителю перевозчика) для оформления акта (документа) о несчастном случае с застрахованным пассажиром во время поездки на железнодорожном транспорте;
2. по прибытии в пункт назначения немедленно (не позднее 24 часов с момента прибытия) обратиться в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью и для получения в последующем необходимых документов, подтверждающих наличие у него травмы, её характер (диагноз), длительность непрерывного лечения и временной нетрудоспособности, проведенные медицинские мероприятия и другие сведения;
3. в срок не более 60 дней с момента наступления события, имеющего признаки страхового случая, письменно или любым фиксированным способом связи, известить Страховщика или его представителя о причинении вреда здоровью или о смерти Застрахованного лица:
   • по телефону – позвонить по телефону: 8 (800) 333-88-00 (для всех регионов) и сообщить оператору: фамилию, имя, отчество, номер полиса, дату страхового события, краткие сведения о произошедшем событии и сообщить, что полис приобретен вместе с покупкой билета РЖД.
   • по почте – заполнить бланк заявления о наступлении страхового случая и направить его вместе с остальными документами по адресу:121614, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Крылатское, ул. Крылатская, д. 17, корп. 1., ПАО «Группа Ренессанс Страхование», с пометкой «Отдел урегулирования убытков по личным видам страхования».
   • по электронной почте – заполнить бланк заявления о наступлении страхового случая и направить его копию по электронной почте ns-claims@renins.com с дальнейшим оформлением документов в офисе страховой компании.

После информирования о наступлении страхового случая, Вам необходимо будет предоставить комплект документов в ближайший наш офис.

Для рассмотрения заявления по страховому событию должны быть предоставлены Выгодоприобретателем (Застрахованным лицом, наследником, наследниками) следующие документы:

• страховой полис;
• письменное заявление Выгодоприобретателя на страховую выплату, с указанием способа получения страховой выплаты;
• документ, удостоверяющий личность Застрахованного лица;
• документ, подтверждающий полномочия лица, являющегося представителем Застрахованного лица, Выгодоприобретателя или наследника;
• проездной документ (билет), подтверждающий, что Застрахованное лицо являлось пассажиром и совершало поездку на железнодорожном транспорте по указанному в билете маршруту, в момент наступления с ним события, имеющего признаки страхового случая;
• документ о произошедшем несчастном случае и его обстоятельствах, оформленный в порядке, определенном правилами перевозки пассажиров на железнодорожном транспорте;
• акт о несчастном случае, составленный перевозчиком, если несчастный случай произошел в пути следования  пассажирского поезда или в момент посадки/высадки пассажира;
• акт о несчастном случае, составленный ответственными работниками железнодорожной станции (вокзала), если несчастный случай произошел на территории железнодорожной станции, вокзала;
• документы расследования компетентными органами факта заявленного события, если такое событие подлежит расследованию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• документы правоохранительных органов об обстоятельствах события;
• результаты химического исследования крови (если проводилось) на содержание алкоголя наркотических, токсических веществ при поступлении в стационар;
• копия карты вызова скорой медицинской помощи (далее — СМП).

В случае наступления временной нетрудоспособности или инвалидности дополнительно предоставляются:

• при стационарном лечении — выписной эпикриз (выписка) из медицинской карты стационарного больного (выписка из истории болезни) с даты первичного обращения по заявленному событию (оригинал или заверенная должным образом копия).
• при амбулаторном лечении — выписка из медицинской карты амбулаторного больного с даты первичного обращения по заявленному событию (оригинал или заверенная должным образом копия). Документ должен содержать штамп и печать ЛПУ;
• история болезни, выданная медицинским учреждением;
• копии оформленных к оплате листков нетрудоспособности, заверенные сотрудником отдела кадров/управления персоналом и печатью отдела кадров/управления персоналом организации, в которой работает Застрахованное лицо, либо заверенные в установленном порядке копии справки о временной нетрудоспособности учащегося, студента;
• медицинские документы с указанием полного клинического диагноза, сроков лечения, лечебных и диагностических мероприятий за все время лечения из всех медицинских учреждений, в которых Застрахованный получал медицинскую помощь в связи с заявленным событием;
• справка бюро МСЭ об установлении группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (оригинал или нотариально заверенная копия);
• направление на медико-социальную экспертизу, обратный талон бюро МСЭ (копии, заверенные должным образом);
• копии всех выданных направлений на медико-социальную экспертизу, справок об установлении инвалидности и актов и/или протоколов освидетельствования о результатах обследования и установления инвалидности бюро медико-социальной экспертизы (копии, заверенные должным образом);
• копия заключения эксперта, акт судебно-медицинской экспертизы по определению степени вреда, причиненного здоровью человека.

В случае наступления смерти дополнительно предоставляются:

• свидетельство о смерти Застрахованного лица (оригинал или нотариально заверенная копия);
• копия медицинского свидетельства о смерти, копия акта судебно-медицинской экспертизы с результатами судебно-химических, судебно-биологических исследований, заверенная должным образом и (или) копия справки о смерти с указанием причины смерти и (или) копия корешка медицинского свидетельства о смерти;
• выписка (выписки) из медицинской карты (карт) больного, содержащие информацию об имевшихся у Застрахованного лица заболеваниях до и после заключения Договора страхования с указанием диагнозов и дат их установления;
• выписка из медицинской карты стационарного больного с посмертным эпикризом (в случае смерти в стационаре);
• копия документа (документов), предусмотренного законодательными или нормативными актами, содержащего данные о причине смерти Застрахованного:
  • копия протокола патологоанатомического исследования трупа;
  • копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти (если вскрытие не производилось);
• оригинал распоряжения Застрахованного лица о том, кого он назначил получателем страховой выплаты в случае своей смерти или оригинал свидетельства о праве на наследство;
• копия документа (паспорт или документ, его заменяющий), удостоверяющего личность получателя страховой выплаты по договору страхования, с отметкой о регистрации по месту жительства;
• документы, подтверждающие вступление в права наследования (свидетельство о праве на наследство либо иные документы, подтверждающие вступление в права наследования по договору страхования).

Обращаем Ваше внимание, что Страховщик имеет право для принятия решения о страховой выплате направлять, при необходимости, запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать от Вас или Выгодоприобретателя предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая.

Вам необходимо передать комплект документов, подтверждающих наступление страхового случая:

• в ближайший офис «Ренессанс страхование»,
• направить по почте: 121614, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Крылатское, ул. Крылатская, д. 17, корп. 1., ПАО «Группа Ренессанс Страхование», с пометкой «Отдел урегулирования убытков по личным видам страхования».

• Решение о страховой выплате или об отказе в выплате принимается в течение пяти рабочих дней со дня получения всех необходимых документов, а также любых иных письменных документов, запрошенных страховщиком и устанавливающих факт наступления и причину страхового случая.
• Страховую выплату Вы получите в срок до пяти рабочих дней с момента принятия решения о страховой выплате.
• В случае отказа в страховой выплате, страховщик письменно в срок до десяти рабочих дней сообщает заявителю о принятом решении.

Основаниями для отказа в страховой выплате являются:

• Совершение или попытки совершения Застрахованным преступления и/или участие в незаконной деятельности, находящейся в прямой причинно-следственной связи с наступлением страхового случая;
• Умышленное самоповреждение, а также самоубийство или попытки самоубийства Застрахованного; Состояние алкогольного, токсического или наркотического опьянения, которое косвенно, либо непосредственно находится в причинно-следственной связи с наступлением данного страхового случая;
• Последствия несчастных случаев и/или заболеваний, имевших место до начала срока страхования;
• Мошенничество, то есть совершение или попытки совершения Застрахованным преднамеренных действий с целью получения страховой выплаты или направленных на наступление страхового случая;
• Воздействие ядерного взрыва, радиации (радиационного облучения) или радиоактивного заражения;
• Военные действия, а также маневры или иные военные мероприятия.